男人也有更年期?都是睪固酮不足惹的禍!

什麼是男性更年期?
睪固酮是男性荷爾蒙之一,更是是維持男性第二性徵的性荷爾蒙。睪固酮是男性活力的泉源,當睪固酮數值低下時,恐發生未老先衰,男性更年期提早報到,造成體力不繼、疲倦無力,免疫力低落等,使健康出現危機。
2017年的研究數據顯示,台灣男人睪固酮偏低比率逐年升高,每4名男人就有1人睪固酮偏低。男性荷爾蒙「睪固酮」多源自於睪丸,同時會受腦部腦下垂體分泌的性腺激素所調控,因此當睪丸或腦下垂體有異常時,就可能會造成睪固酮低下,進一步造成年輕男性可能有睪丸縮小、勃起功能障礙或者不孕的情況。臨床上曾遇到因勃起障礙就醫,最後卻檢查出腦下垂體腫瘤的案例。
另外一類稱為「遲發性睪固酮低下」,大部分發生在中年男子,起因於睪固酮濃度會因年紀而有所差別,平均來說約三十幾歲達到高峰,四十歲後會以每年1-2%的速度下降。若體內睪固酮維持在正常範圍,可以穩定身心調控,但如果它在四十歲以後降到標準值以下,就會產生所謂的「男性更年期」,影響到男性各項健康。
男性更年期的症狀
  1. 性功能障礙(包括勃起功能障礙及性慾減低)。許多病人一昧地服用壯陽藥物,卻忽略到源頭的問題其實出自於睪固酮低下。
  2. 中年男子情緒開始轉變。包括暴躁或者心情低落,在怪工作怪家人怪了一圈之後,往往不會警覺到可能是賀爾蒙在作祟。而這些中年男子也常遇到外觀體態越來越像大叔,肚子越來越大,體力和腰圍成反比,當然,這也是睪固酮低下的影響。
  3. 男性不孕。睪酮能夠刺激前列腺和精囊腺分泌,會使精液量增加,從而能夠為精子的活動提供營養。如果睪酮過低,那麼會對精子品質產生影響,使精液量下降、精子品質變差。
其他併發症
  1. 代謝症候群:代謝症候群是一群容易導致心血管疾病的危險因子總稱,內容包括肥胖、高血壓、高血糖以及高血脂,未來罹患心血管疾病的風險極高。
  2. 骨質疏鬆:睪固酮低下會使骨質流失速度加快,久而久之演變為骨質疏鬆症。
  3. 不孕症:睪固酮低下會影響男性性功能,包括勃起功能障礙以及性慾減退。
定期檢測,提早察覺男性更年期
精子品質是反應男性生殖系統健康最重要的指標,透過精液分析可以觀察精液量、精子數量和精子活動力的變化,避免男性更年期悄悄上身而不自覺。此外已有大量的研究證實,睪固酮過低和所謂的代謝症候群有極大的相關性,包括血壓血糖控制不好(高血壓及糖尿病)、血脂太高(高密度脂蛋白膽固醇過低或三酸甘油脂太高)、腰圍過大等。有代謝症候群的中老年男性須格外注意,除了定期檢測血壓、血糖和血脂之外,也應該把精子品質檢查納入定期檢查項目之一。
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