在不孕症夫妻中，其中有1/3原因是男性因素，其中大部分的問題是精子出狀況。所以精液檢查是不孕症檢查中非常必須的。 一起來認識精液檢查報告裡的常見的項目吧！
體積是一次射精出來的量。標準值為1.5毫升以上。少於1.5毫升可能代表取得這次檢體前禁慾時間不夠，或是收集檢體時有外漏，當然也有可能是其他結構上的問題。 那是否檢體越多越好呢？不是喔！有時候過多的檢體還可能表示臨床上有發炎的狀況。
世界衛生組織的標準是每毫升1600萬隻以上。少於這個標準臨床上稱為寡精症（oligozoospermia）。有很多原因會造成寡精症，最常見為精索靜脈曲張（ Varicocele ），另外感染、射精障礙、過熱的環境、藥物的使用、酒精和尼古丁，甚至是賀爾蒙問題都會影響。
標準是>40%的精子是會動的，>32%的精子是會向前進的。造成精子活動力下降的原因，有一部分是基因的問題，另外精索靜脈曲張、酒精、尼古丁、過熱的環境等也都是可能的原因。
標準為4%以上是正常的。型態異常的精子可想而知，無法游到正確位置，或是與卵子碰面了，但是無法穿透授精，以致於自然受孕一直無法成功。原因呢？很多時候是目前醫學找不到原因的。上述造成精蟲濃度，活動力下降的原因也都可能造成型態異常比例上升。
先生精液中若存有對抗精蟲之抗體，這些抗體如果結合於精子的尾部，會降低精蟲的活動力，如果結合於精子的頭部，則會乾擾精卵的結合, 影響受精。
檢驗方式為使用特殊的試劑在一般光學顯微鏡或是螢光顯微鏡下分辨男生精子內DNA斷裂的程度，帶有斷裂DNA的精子，不論是利用IVF或是ICSI，與卵子結合之後，都會使形成的胚胎帶有不佳的DNA組合，進而造成懷孕率下降以及未知因素的流產。 而這些精子其實單純從外觀上看起來與一般帶有正常DNA的精子並無太大的不同，因此即使用顯微鏡也無法確定是否挑選到帶有正常DNA的精子。
以上是精液檢查通常會有的項目，若有任何一項檢查出現了不及格的報告，可以先從改變生活型態，正常作息、規律運動、戒菸戒酒、健康飲食、攝取一些微量元素鋅開始。也許會發現有不一樣喔！
說明完精液檢查會有的項目，那麼，若真的檢查出來發現有項目不及格，想做試管嬰兒，會不會有影響？以下來解惑一些常見的項目以及應對方法。
分級是單純針對精子的活力進行分級，對試管並沒有影響。很多因為男性因素來進行試管嬰兒的夫婦，多半是因為弱精子症而影響受孕。部分先生甚至只有B或C級精子，夫婦們通常會問到，不是A級精子能不能做試管、會不會影響胚胎質量、會影響孩子出生的缺陷嗎？
提醒大家，單純精子的活力對試管是沒有影響的！國內外許多案例發現即使C級精子也不影響胚胎質量，也和新生兒缺陷等也沒有關係。若擔心取卵日無法找到可用精子，也可以在取卵前進行精子冷凍保存，是個應變方式。
目前的研究發現精子DNA碎片過高會影響受精，也就是會出現精卵結合異常，導致卵子受精失敗。
針對前期試管失敗，或胚胎質量差的夫婦，如果出現精子DNA碎片過高，最好先調理到理想的程度再進週期，或嘗試取卵日兩次取精，也就是收集使用第二次留取的精子，因為第二次留取精子的DNA碎片率可能會有所下降。
如果檢查有正常形態的精子，醫生認為不影響試管。因為在過程中，胚胎實驗室會挑選形態正常的精子進行注射，但如果精子畸形率為100%，那就要看是哪種畸形了！
頭部畸形：很有可能影響胚胎質量，導致胚胎可用率低下或優質胚胎率低下，如果反復多次不懷孕或者生化妊娠，會建議囊胚移植。
尾部畸形：理論上影響不大，但實際上還是會比形態正常的精子的結果差。
這樣情況的男性，會建議嘗試使用一些維生素C、維生素E、葉酸、番茄紅素或藥物治療一段時間，並且同時加強運動、改善生活習慣，多數會有好轉。而對於一些特殊的精子畸形率高的患者，比如圓頭精子症，斷頭精子症等，則建議做基因方面的檢查。
以上就是精液檢查的項目說明、分析，還有遇到一些較為常見的情況的初步答疑！陳醫師也提醒大家，遇到問題一定要趁早治療，經過檢查才能確知自己精子健不健康、若是出現不及格的報告，也能儘早尋求應對方法。
