在現代社會中，不孕不育問題愈發受到關注。根據世界衛生組織 (WHO) 的數據，約有 10% 至 15% 的全球人口受到不孕不育的困擾，其中男性因素占了約一半。近年來，越來越多的研究發現生殖道發炎、不規律的生活方式和營養失衡在男性不孕症發病過程中的影響巨大。此外，據研究，約 30-80% 的男性不孕症被認為部分是由於氧化壓力對精子的負面影響。當活性氧 (ROS) 壓倒精液的抗氧化防禦系統時，就會發生氧化應激，從而破壞蛋白質、DNA 和脂質。氧化壓力引起的精子 DNA 損傷可導致精子活力下降、頂體膜損傷、精子受精能力下降，最終導致生育能力下降。( 延伸閱讀：精子DNA損傷如何影響生育力？)
男性不孕症的治療方式包括藥物、非藥物和手術介入。藥物治療其有副作用不可控、價格昂貴、依賴性等缺點。因此，針灸、按摩、艾灸、刮痧等非藥物介入措施已被開發並應用於男性不孕症的輔助治療。補充特定營養素如 Q10、左旋肉鹼、硒和鋅也被認為有助於改善精子品質。本文將探討這些非藥物干預措施和營養補充劑在改善精子品質方面的科學證據及其實踐建議。
2023 年一篇發表於《Aging》醫學期刊的論文，該研究採用系統性回顧及統合分析，旨在評估非藥物干預措施對精子品質的影響。研究範圍包括來自 PubMed、MEDLINE、Embase、中國知識基礎設施 (CNKI)、萬方數據庫和 Cochrane 圖書館的所有隨機臨床試驗 (RCTs)，共 27 篇隨機臨床試驗，參與受試者共 4008 人。分析 11 種非藥物干預措施：輔酶 Q10、鋅、ω-3 脂肪酸、肉鹼、硒、番茄紅素、維生素、鋅 + 維生素、運動、針灸和安慰劑。
研究結果如下：
這個研究提供了迄今為止最廣泛的非藥物干預對精子參數影響的分析，而男性不孕症治療的最終目標是改善精液品質並最終提高懷孕率。這些隨機對照試驗的結論是，這些非藥物干預措施和營養素補充可有效改善男性生育能力的多項指標，包括精液品質參數以及懷孕率和活產率。
Q10 是一種強效抗氧化劑，參與細胞的能量代謝，對改善精子品質有多重作用。研究表明，補充 Q10 能顯著增加精子的運動率和濃度。Q10 的抗氧化作用可以減少氧化應激對精子細胞的損害，保護精子的 DNA 結構，從而提高精子的存活率和受精能力。
左旋肉鹼在細胞能量代謝中扮演重要角色，特別是在脂肪酸的運輸和分解中。補充左旋肉鹼能提高精子的運動能力，增加精子的數量和質量。研究指出，左旋肉鹼可以通過增加線粒體的能量供應，改善精子的運動力，並通過抗氧化作用保護精子免受氧化損傷。
硒是一種重要的微量元素，具有抗氧化和抗炎特性。研究表明，硒對精子的形成和成熟有著重要影響，能夠提高精子的數量和質量。硒可以增強體內抗氧化酶系統的活性，減少氧化應激對精子的損害，從而改善精子的活動力和受精能力。
鋅是多種酶和蛋白質的必需組成部分，在細胞分裂、DNA 合成和蛋白質合成中起著關鍵作用。鋅對精子的生成和成熟至關重要。補充鋅能顯著提高精子的濃度和運動力，並改善精子的形態學。鋅還具有抗氧化作用，能夠保護精子免受自由基的損害。
超氧化物歧化酶（SOD）是一種內源性抗氧化酶，能清除活性氧（Reactive Oxygen Species, ROS），降低因氧化壓力造成的精子DNA損傷。SOD 搭配其他抗氧化劑的協同作用，更能增強其他抗氧化劑的效果。( 延伸閱讀：抗氧化劑揭密：SOD 與其他抗氧化劑改善 SDF 的效果對比)
綜合研究結果表明，飲食補充一些抗氧化劑，特別是硒、鋅、omega-3 脂肪酸、CoQ10、肉鹼、針灸以及運動，可以有效地調節懷孕率和精子品質參數，並改善男性生育能力。這些營養素不僅能提高精子的數量和運動力，還能保護精子免受氧化損傷，增強其受精能力。然而，營養補充的效果因個體差異而異，建議有生育需求的男性在專業醫生的指導下，合理補充這些營養素，以提高生育能力。
參考文獻：
Chen, Zilong et al. “Effectiveness of non-pharmaceutical intervention on sperm quality: a systematic review and network meta-analysis.” Aging vol. 15,10 (2023): 4253-4268. doi:10.18632/aging.204727
